ABSTRACT Introduction: Arterial hypertension is a disease of high prevalence and fatal complications. Due to this, an adequate management is needed in the primary care, and also preventive and intervention strategies, as the HEARTS initiative in the Americas. It is also known that there is a high prevalence of hypertensive patients among the working staff of the Matanzas University of Medical Sciences. Objective: To identify the behavior of disease control and global cardiovascular risk stratification. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study in which the first 80 hypertensive patients evaluated in the consultation of the aforementioned institution were included. The methods used were analytical-synthetic, inductive-deductive, historical-logical and statistical. Results: Of 808 workers, 276 were hypertensive, for a prevalence of 34.1%. Among the inadequate lifestyles, sedentary lifestyle predominated, with 59 patients (73.7%); 40 of the 80 patients studied had a quantitative cardiovascular risk equal to or greater than 10%, while qualitative cardiovascular risk showed that 68 (85%) had a medium or high risk. Cardiovascular diseases predominated within target organ damage, with 16.2%. Conclusions: Arterial hypertension continuous to be one of the most important risk factors for cardiovascular and cerebrovascular diseases. Its screening, control and risk assessment are a priority of the medical care at the primary level.

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial es una enfermedad de alta prevalencia y complicaciones mortales. Debido a ello, se necesitan un adecuado manejo en la atención primaria y estrategias preventivas y de intervención, como la iniciativa HEARTS en las Américas. Se sabe también que entre los trabajadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas existe una elevada prevalencia de hipertensos. Objetivo: Identificar el comportamiento del control de la enfermedad y la estratificación de riesgo cardiovascular global. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal en el que se incluyeron los primeros 80 pacientes hipertensos valorados en la consulta de la mencionada institución. Los métodos empleados fueron el analítico-sintético, el inductivo-deductivo, el histórico-lógico y los estadísticos. Resultados: De 808 trabajadores, 276 eran hipertensos, para una prevalencia de 34,1 %. Dentro de los inadecuados estilos de vida, predominó el sedentarismo, con 59 pacientes (73,7 %); 40 de los 80 pacientes estudiados tenían un riesgo cardiovascular cuantitativo igual o mayor del 10 %, mientras que el riesgo cardiovascular cualitativo mostró que 68 (85 %) tenían un riesgo medio o alto. Dentro del daño en órganos diana predominaron las enfermedades cardiovasculares, con un 16,2 %. Conclusiones: La hipertensión arterial sigue siendo uno de los factores de riesgo más importantes de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular. Su pesquisa, control y estimación del riesgo constituyen una prioridad de la atención médica a nivel primario.

RESUMO Introdução: a quimioterapia triplica o risco de toxicidade miocárdica. Juntamente com as segundas neoplasias, é a causa mais frequente de mortalidade em pacientes com câncer de mama de longa sobrevida. Objetivo: identificar os fatores de risco para cardiotoxicidade precoce por quimioterapia em pacientes com câncer de mama. Métodos: foi realizado um estudo longitudinal prospectivo de coorte única, com 224 pacientes com câncer de mama em tratamento com quimioterapia acompanhadas na consulta de cardio-oncologia da policlínica de especialidades do Hospital Geral Provincial "Carlos Manuel de Céspedes", Bayamo, Granma, Cuba, no período de 15 de janeiro de 2019 a 23 de março de 2021. Os preditores independentes de cardiotoxicidade foram obtidos por meio de regressão logística multivariada. Resultados: a prevalência de cardiotoxicidade foi de 19,2% com média de idade de 60,4 anos, desvio padrão de 12,7; hipertensão arterial, dislipidemia e outros marcadores de risco para doenças cardiovasculares como diabetes mellitus (risco relativo 2,8), cardiopatia hipertensiva (risco relativo 7,8), hipertrofia ventricular esquerda (risco relativo 3,3) e gordura epicárdica maior que 6 mm, foram variáveis significativamente relacionadas ao risco de cardiotoxicidade. Conclusões: cardiopatia hipertensiva, hipertrofia ventricular esquerda, diabetes mellitus, idade ≥65 anos e dislipidemia aumentaram o risco de cardiotoxicidade e estiveram significativamente relacionados a ela, portanto, revelaram-se fatores de risco com influencia independente na cardiotoxicidade. Os resultados obtidos permitem planejar estudos para prever o desenvolvimento e a reversibilidade da cardiotoxicidade em pacientes de alto risco recebendo tratamentos cardioprotetores.

ABSTRACT Introduction: chemotherapy triples the risk of myocardial toxicity. Along with second neoplasms, it is the most frequent cause of mortality in long-surviving breast cancer patients. Objective: to identify the risk factors for early cardiotoxicity due to chemotherapy in patients with breast cancer. Methods: a prospective longitudinal study of a single cohort was carried out, with 224 patients with breast cancer undergoing chemotherapy treatment followed up in the cardio-oncology consultation of the specialties polyclinic at the General Provincial Hospital "Carlos Manuel de Céspedes." Bayamo. Granma, Cuba in the period from January 15, 2019 to March 23, 2021. Independent predictors of cardiotoxicity were obtained using multivariate logistic regression. Results: the prevalence of cardiotoxicity was 19.2% with a mean age of 60.4 years, standard deviation 12.7; arterial hypertension, dyslipidemia and other risk markers for cardiovascular diseases such as diabetes mellitus (relative risk 2.8), hypertensive heart disease (relative risk 7.8), left ventricular hypertrophy (relative risk 3.3) and epicardial fat greater than 6 mm, were variables significantly related to the risk of cardiotoxicity. Conclusions: hypertensive heart disease left ventricular hypertrophy, Diabetes Mellitus, age ≥65 years and dyslipidemia increased the risk of cardiotoxicity and were significantly related to it, therefore, they turned out to be risk factors with independent influence on cardiotoxicity. The results obtained allow us to plan studies to predict the development and reversibility of cardiotoxicity in high-risk patients receiving cardioprotective treatments.

RESUMEN Introducción: la quimioterapia triplica el riesgo de toxicidad miocárdica. Junto con las segundas neoplasias, es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con cáncer de mama con larga supervivencia. Objetivo: identificar los factores de riesgo de cardiotoxicidad precoz por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo de cohorte única, con 224 pacientes portadoras de cáncer de mama en tratamiento con quimioterapia seguidas en consulta de cardio-oncologíade la policlínica de especialidades del Hospital Provincial General “Carlos Manuel de Céspedes”, Bayamo, Granma, Cuba, en el periodo comprendido entre 15 de enero de 2019 a 23 marzo de 2021. Los predictores independientes de cardiotoxicidad se obtuvieron usando regresión logística multivariable. Resultados: la prevalencia de cardiotoxicidad fue de 19,2 % con edad media de 60,4 años, desviación estándar 12,7; hipertensión arterial, dislipidemia y otros marcadores de riesgo para enfermedades cardiovasculares como diabetes mellitus (riesgo relativo 2,8), cardiopatía hipertensiva (riesgo relativo 7,8), hipertrofia ventricular izquierda (riesgo relativo 3,3)y grasa epicárdica mayor de 6 mm, fueron variables relacionadas significativamente al riesgo de cardiotoxicidad. Conclusiones: cardiopatía hipertensiva, hipertrofia ventricular izquierda, diabetes mellitus, edad igual o mayor de 65 años y dislipidemia, incrementaron el riesgo de aparición de cardiotoxicidad y se relacionaron significativamente con ella, por tanto, resultaron ser factores de riesgo con influencia independiente sobre la cardiotoxicidad. Los resultados obtenidos nos permiten proyectar estudios de predicción de desarrollo y reversibilidad de cardiotoxicidad en pacientes de alto riesgo que reciban tratamientos cardioprotectores.

RESUMEN: Este estudio tiene como objetivo revisar la investigación científica sobre el fenómeno de las empresas nacidas globales desde sus inicios hasta el 2019. Basado en una revisión sistemática de literatura de 793 escritos sobre este tipo de empresas, a partir de la colección de la base de datos Scopus, los autores discuten sobre el origen del concepto de estas empresas, sus características, los factores asociados, así como un estudio de la producción de escritos en la perspectiva de la internacionalización. Este análisis proporciona datos particulares de esta "nueva" perspectiva, y los resultados obtenidos sirven para brindarle una mayor importancia con el objetivo de respaldar futuras investigaciones con base en esta.

RÉSUMÉ: Cette étude a pour objectif de faire une révision sur les recherches scientifiques autour du phénomène des entreprises nées mondiales depuis leurs débuts jusqu'en 2019. Sur la base d'une revue systématique de la littérature de 793 écrits sur ce type d'entreprises, issus de la base de données de la collection Scopus, les auteurs discutent l'origine de la notion de ces entreprises, leurs caractéristiques, les facteurs associés, ainsi qu'une étude de la production d'écrits dans une perspective d'internationalisation. Cette analyse fournit des données particulières de cette « nouvelle » perspective, et les résultats obtenus servent à lui donner une plus grande importance afin de soutenir les recherches futures basées sur elle.

ABSTRACT: This study presents a review of scientific research on the phenomenon of global born companies from the origin of this concept until 2019. Based on a systematic review of the literature to 793 works on this type of companies included in Scopus database, we discuss the origin of the concept of born global firms, their characteristics, and associated factors. We also examine the production of writings under these perspective. Our analysis provides particular data on this "new" internationalization approach, thus allowing the allocation of greater importance to this perspective in order to promote future research studies on the subject.

RESUMO: Este estudo tem o objetivo de revisar a pesquisa científica sobre o fenômeno das empresas born global desde seu início até 2019. Baseado numa revisão sistemática da literatura de 793 textos sobre esse tipo de empresas, a partir da coleta na base de dados Scopus, os autores discutem sobre a origem do conceito dessas empresas, suas características, os fatores associados, bem como um estudo da produção de textos na perspectiva da internacionalização. Esta análise proporciona dados particulares dessa "nova" perspectiva, e os resultados obtidos servem para lhe oferecer uma maior importância com o objetivo de apoiar futuras pesquisas com base nesta.

ABSTRACT Cardiac tumors can cause syncope, heart failure, embolic events, and death. A high index of suspicion is required due to the clinical similarity with other systemic diseases. Here is described the case of a 26-year-old woman who began with respiratory distress, cough, hemoptoic expectoration, low blood pressure and manifestations of heart failure predominantly on the right. The echocardiography showed a tumor mass in the right atrium and multiple images of thrombi at the level of the pulmonary artery trunk, with signs of right ventricular dysfunction and severe pulmonary hypertension. She underwent surgery, but the tumor was unresectable, as it infiltrated the pericardium and the inferior vena cava. The patient died one day after surgery. The histological study confirmed that the tumor was a neurofibrosarcoma.

RESUMEN Los tumores cardíacos pueden provocar síncope, falla cardíaca, fenómenos embólicos y muerte. Se requiere un elevado índice de sospecha debido a la similitud clínica con otras enfermedades sistémicas. Se describe el caso de una mujer de 26 años que empezó con dificultad respiratoria, tos, expectoración hemoptoica, hipotensión arterial y manifestaciones de insuficiencia cardíaca a predominio derecho. La ecocardiografía mostró una masa tumoral en aurícula derecha y múltiples imágenes de trombos a nivel del tronco de la arteria pulmonar, con signos de disfunción ventricular derecha e hipertensión pulmonar grave. Fue intervenida quirúrgicamente, pero el tumor era irresecable, pues infiltraba el pericardio y la vena cava inferior. La paciente falleció un día después de la operación. El estudio histológico confirmó que el tumor era un neurofibrosarcoma.

Resumen: El objetivo de esta investigación consistió en analizar la productividad total de los factores en la región de América del Sur aplicando el modelo Solow-Swan ampliado, siguiendo la propuesta de Mankiw et al. (1992). En este sentido, se utilizó la función de producción bajo el enfoque del modelo mencionado, para obtener las elasticidades del producto con respecto a los factores productivos, para su uso posterior en la contabilidad del crecimiento. Los resultados obtenidos sugieren que dichas elasticidades, en su mayoría, son consistentes con los supuestos de Mankiw et al. (1992), quienes argumentan que incluir al capital humano al modelo de Solow (1956) tendría como resultado que la participación del capital físico y del crecimiento poblacional tendrían un impacto mayor sobre el producto o ingreso de la población. Por otra parte, el análisis de la contabilidad del crecimiento demuestra que la principal fuente del crecimiento en la región ha sido la acumulación de factores productivos, mientras que, la productividad no ha sido un factor determinante en cuanto a la experiencia del crecimiento en Suramérica durante el período de estudio. Clasificación JEL: O40, O47.

Abstract: The aim of the research was to analyze the total productivity of the factors in the region of South America applying the expanded Solow-Swan model according to the proposal of Mankiw et al. (1992). In this sense, the production function was used under the approach of the expanded Solow-Swan model, to obtain the elasticities of the product with respect to the productive factors, for their further use in growth accounting. The results obtained suggest that these elasticities are mostly consistent with the assumptions of Mankiw et al. (1992), who argue that the result of including human capital in the Solow model (1956) would be that the participation of physical capital and population growth would have a greater impact on the population product or income. On the other hand, the growth accounting analysis shows that the main source of growth in the region has been the accumulation of productive factors, while productivity has not been a determining factor in terms of growth experience in South America during the studied period. Clasificación JEL: O40, O47.

Résumé: L’objectif de cette recherche était d’analyser la productivité totale des facteurs dans la région sud-américaine en appliquant le modèle de Solow-Swan élargi, tel que proposé par Mankiw et al. Dans ce sens, la fonction de production a été utilisée selon l’approche dudit modèle, afin d’obtenir les élasticités du produit par rapport aux facteurs de production, pour son utilisation ultérieure dans la comptabilité de la croissance. Les résultats obtenus suggèrent que ces élasticités sont conformes, pour la plupart, aux hypothèses de Mankiw et al. (1992), qui soutiennent que l’inclusion du capital humain dans le modèle de Solow (1956) aurait pour conséquence que la participation du capital physique et la croissance de la population auraient un impact plus important sur la production ou le revenu de la population. Par ailleurs, l’analyse de la comptabilité de la croissance montre que la principale source de croissance dans la région a été l’accumulation des facteurs productifs, alors que la productivité n’a pas été un facteur déterminant dans l’expérience de la croissance en Amérique du Sud au cours de la période étudiée. Clasificación JEL: O40, O47.

Abstract Mexico suffers from serious malnutrition, overweight and obesity problems, affecting a large part of the population, as well as, chronic degenerative diseases (CDD), among which cardiovascular diseases (CVD) and diabetes, are the main causes of mortality in the country. The tortilla represents a viable vehicle to improve the Mexicans nutritional status. In the present work, the effect of the addition of 30 % extruded amaranth flour (EAF) on the nutritional [essential amino acid profile (EAA), in vitro protein digestibility (IVPD), calculated protein efficiency ratio (C-PER)], nutraceutical [antioxidant activity (AoxA), and antihypertensive and hypoglycemic potentials] and sensory properties of extruded creole blue maize flour (ECBMF) tortillas were evaluated. The functional tortillas (ECBMF tortillas added with 30 % of EAF) presented more protein, dietary fiber, IVPD and C-PER than tortillas from ECBMF alone; however, they showed lower AoxA (13,187 vs. 15,298 µmol TE / 100 g, DW) and better antihypertensive and hypoglycemic potentials than 100 % ECBMF tortillas. The addition of EAF, resulted in sensorially acceptable functional tortillas with better nutritional and nutraceutical properties. Functional tortillas could reduce malnutrition and chronic degenerative diseases in Mexico.

Resumen México sufre graves problemas de desnutrición, sobrepeso y obesidad, afectando gran parte de la población. Asimismo, las enfermedades crónicas degenerativas (ECD), como enfermedades cardiovasculares (ECV) y diabetes son la principal causa de mortalidad en el país. La tortilla representa un vehículo viable para mejorar el estado nutricional de los mexicanos. En el presente trabajo se evaluó el efecto de la adición de 30 % de harina de amaranto extrudido (HAE) sobre las propiedades nutricionales [perfil de aminoácidos esenciales (AAE), digestibilidad de proteínas in vitro (DPIV), relación de eficiencia proteica calculada (C-PER)], nutracéuticas [actividad antioxidante (AAox) y potenciales antihipertensivo e hipoglucémico] y sensoriales de tortillas de harina de maíz azul criollo extrudido (HMACE). Las tortillas funcionales (tortillas de HMACE adicionadas con 30 % de HAE) presentaron más proteínas, fibra dietética, DPIV y C-PER que las tortillas de solo HMACE; sin embargo, presentaron AAox más baja (13,187 vs. 15,298 µmol ET / 100 g, BS) y mejores potenciales antihipertensivo e hipoglucémico que las tortillas 100 % HMACE. La adición de HAE, permitió obtener tortillas funcionales sensorialmente aceptables con mejores propiedades nutricionales y nutracéuticas. Las tortillas funcionales podrían reducir la desnutrición y las enfermedades crónicas degenerativas en México.

Abstract Introduction: Coffee agroecosystems serve as refuge to some species, favoring biodiversity, but studies in the Amazon region are scarce. Objective: To quantify insects in three vertical levels in coffee plants under shade. Methods: From June to October 2018 we collected insects in the low, medium and high strata of ten coffee plants, every 15 days, with aerial insect net, aspirator and pitfall traps. Results: 1 923 specimens belonging to eight orders, 35 families and 40 genera were collected. Hemiptera had the most families (9) and genera (13). Coleoptera were most abundance (28% of specimens). The dominant genera were Apis and Canthon, both with 108 individuals. The highest richness, abundance and diversity were recorded in the middle stratum, with 35 species, 756 individuals and with total species diversity index .D = 28,5, and abundant species diversity index .D=25,56. The maximum abundance of insects coincides with high humidity and precipitation, and low temperature. The accumulation curve stabilized from sample five. Conclusion: This particular Amazon agroecosystem harbors a considerable biodiversity of insects.

Resumen Introducción: Los agroecosistemas cafetaleros sirven de refugio a algunas especies, favoreciendo la biodiversidad, pero los estudios en la región amazónica son escasos. Objetivo: Cuantificar insectos en tres niveles verticales en cafetos bajo sombra. Métodos: De junio a octubre de 2018 recolectamos insectos en los estratos bajo, medio y alto de diez plantas de café, cada 15 días, con red de mano, aspirador y trampas de caída. Resultados: Se recolectaron 1 923 ejemplares pertenecientes a ocho órdenes, 35 familias y 40 géneros. Hemiptera tuvo la mayor cantidad de familias (9) y géneros (13). Los coleópteros fueron los más abundantes (28% de los especímenes). Los géneros dominantes fueron Apis y Canthon, ambos con 108 individuos. La mayor riqueza, abundancia y diversidad se registró en el estrato medio, con 35 especies, 756 individuos y con índice de diversidad de especies total .D = 28,5, e índice de diversidad de especies abundantes .D = 25,56. La máxima abundancia de insectos coincide con alta humedad y precipitación, y baja temperatura. La curva de acumulación se estabilizó a partir del quinto muestreo. Conclusión: Este agroecosistema amazónico en particular alberga una considerable biodiversidad de insectos.

Abstract Legume tree foliage can be used as a supplement to grasses in some livestock species. A study was done of the influence that live weight category (LWC) in Blackbelly x Pelibuey ewes has on voluntary intake and digestibility of Erythrina americana foliage, productive efficiency, changes in blood variables and in the number of gastrointestinal nematode eggs per gram feces (EGF). The experimental design was completely random. The factors were LWC (light: 22.2 kg, heavy: 34.4 kg) and evaluation period (EP). Evaluated variables included live weight (LW), daily weight gain (DWG), in situ dry matter degradability (IDMD), daily dry matter intake (g kg-1 LW), crude protein (CP; g kg-1 LW), structural carbohydrates (SC; %), metabolizable energy (ME; Mcal kg-1 LW), condensed tannins (CT; g kg-1 BW) and EGF. Both LWC and EP affected (P<0.01) nutrient intake. The light LWC exhibited a higher nutrient and CT intake (P<0.01) than the heavy LWC, although without a commensurate increase in DWG. The blood variables and EGF were unaffected (P>0.05) by the studied factors and their interaction. Erythrina americana foliage CP, SC and CT contents suggest that it can be used as a sole feed source for short periods (less than 28 days). In both live weight categories E. americana intake produced a positive evolution in DWG and did not affect health status.

Resumen El objetivo fue determinar la influencia de la categoría de peso vivo (CPV) de ovejas Blackbelly x Pelibuey sobre el consumo voluntario y digestibilidad del follaje de Erythrina americana, comportamiento productivo, cambios en variables hemáticas y en el número de huevos de nematodos gastrointestinales por gramo de heces (HPG). El diseño utilizado fue completamente al azar. Los factores fueron CPV (ligeras: 22.2 kg y pesadas: 34.4 kg) y periodo de evaluación (PE). Se evaluó peso vivo (PV), ganancia diaria de peso (GDP), índice de consumo de materia seca, consumo diario de materia seca (g kg-1 PV), proteína cruda (PC; g kg-1 PV), carbohidratos estructurales (CE, %), energía metabolizable (Mcal kg-1 PV), taninos condensados (TC; g kg-1 PV) y HPG. La CPV y PE afectaron (P<0.01) el consumo de todos los nutrientes estudiados. La CPV ligeras tuvo mayor consumo de nutrientes y TC con relación al de pesadas (P<0.01), sin incremento en su GDP. Las variables hemáticas y HPG no fueron afectados (P>0.05) por los factores estudiados y su interacción. El contenido de PC, CE y TC de E. americana, sugiere que su follaje puede utilizarse como alimento único durante periodos cortos (menor a 28 días). En ambas categorías de ovejas, el consumo de E. americana permitió un cambio positivo en GDP y no se afectó su estado de salud.

Abstract The foliage of some trees can be used for feeding small ruminants, when the chemical quality and the content of secondary metabolites are suitable. The use of Erythrina americana as feed requires knowledge of its nutritional composition at different regrowth ages. The objective of the study was to determine the influence of the regrowth age of E. americana on the content of phenolic compounds and chemical composition of the foliage, from 24 trees that are part of the live fences of a sheep farm. A completely randomized design was used; the fixed factor was the regrowth age of E. americana (60 days, 90 days and 120 days). The response variables were: dry matter, crude protein, ash, organic matter, neutral detergent fiber, acid detergent fiber, total polyphenols, non-tannin phenols, condensed tannins, hydrolysable tannins and total tannins. The regrowth age affected (P < 0.05) the content of crude protein, structural carbohydrates, total polyphenols and tannins (condensed, hydrolysable and total); the rest of the variables was not affected (P> 0.05). At 90 days, the highest crude protein content was detected. The lowest structural carbohydrates content was between 90 days and 120 days. As the regrowth age increased, a higher condensed tannins concentration was detected. Crude protein, condensed tannins and structural carbohydrates in foliage of E. americana, at an age of regrowth of 90 days, allow to consider it as a complementary food for small ruminants.

Resumen El follaje de algunos árboles puede utilizarse en la alimentación de pequeños rumiantes, cuando la calidad química y contenido de metabolitos secundarios son adecuados. El uso de Erythrina americana como alimento, requiere del conocimiento de su composición nutricional a diferentes edades de rebrote. El objetivo del estudio fue determinar la influencia de la edad de rebrote de E. americana en el contenido de compuestos fenólicos y composición química del follaje, a partir de 24 árboles que forman parte de los cercos vivos de una explotación ovina. Se utilizó un diseño completamente al azar, el factor fijo fue la edad de rebrote de E. americana (60 días, 90 días y 120 días). Las variables dependientes fueron: materia seca, proteína cruda, cenizas, materia orgánica, fibra detergente neutro, fibra detergente ácido, polifenoles totales, fenoles no taninos, taninos condensados, taninos hidrolizables y taninos totales. La edad de rebrote afectó (P < 0.05) el contenido de proteína cruda, carbohidratos estructurales, polifenoles totales y taninos (condensados, hidrolizables y totales), el resto de las variables no fueron afectadas (P > 0.05). A los 90 días se detectó el mayor contenido de proteína cruda. El menor contenido de carbohidratos estructurales se presentó entre 90 días y 120 días. Conforme se incrementó la edad de rebrote aumentó la concentración de taninos condensados. Los contenidos de proteína cruda, carbohidratos estructurales y taninos condensados en el follaje de E. americana, a una edad de rebrote de 90 días, permiten considerarlo como alimento complementario para pequeños rumiantes.

RESUMO Introdução: os mixomas da orelharepresentam os tumores cardíacos os maiscomuns, são raros mas causamumaporcentagem elevada de complicações sistemáticas e do bottlede. A cirurgia é a única terapêuticapossível e a recidiva ocorreem até 5% dos pacientes operados. A fim ilustrar ecocardiograficamente e explicar as causas possíveis do retorno, o caso clínico atual é descrito. Apresentação do caso: a mulher dos anos de idade 53 interveiocirùrgicacirurgicamente de ummixoma atrial esquerdoem 2008 e o retorno assintomático do tumor foi confirmado 7 anosmais tarde; É relatado também que o macho 48-year-old que teve a síndrome dolorosa precordial que diagnostica-se com o mixoma atrial esquerdo gigante e após o tratamentocirúrgicosuaevolução é satisfatória. Discussão: as formas clínicas maiscomuns de apresentaçãosãoepisódios síncronos de curta duração, arritmias cardíacas, edema pulmonar e sintomas de baixo débito cardíaco. Conclusões: a Ecocardiografiatranstorácica é umaferramenta crítica para o diagnóstico adiantado e relapses do tumor.

ABSTRAC Introduction: atrial myxomas represent the most frequent cardiac tumors, they are infrequent but cause a high percentage of systemic and embolic complications. Surgery is the only possible therapy and recurrence occurs in up to 5% of operated patients. In order to illustrate echocardiographically and explain the possible causes of recurrence, the present clinical case is described. Case presentation: a 53-year-old woman surgically treated for a left atrial myxoma in 2008 and asymptomatic recurrence of the tumor was confirmed 7 years later; We also report a 48-year-old man who presented precordial pain syndrome diagnosed giant left atrial myxoma and after surgical treatment his evolution is satisfactory. Discussion: the most frequent clinical forms of presentation are syncopal episodes of short duration, cardiac arrhythmias, pulmonary edema and symptoms of low cardiac output. Conclusions: Transthoracic echocardiography represents a fundamental tool for early diagnosis and tumor recurrence.

RESUMEN Introducción: los mixomas auriculares representan los tumores cardiacos más frecuentes, son infrecuentes pero provocan un alto porcentaje de complicaciones sistémicas y embolicas. La cirugía es la única terapéutica posible y la recidiva ocurre hasta en el 5 % de los pacientes operados. Con el objetivo de ilustrar ecocardiográficamente y explicar las posibles causas de recurrencia, se describe el presente caso clínico. Presentación de caso: mujer de 53 años intervenida quirúrgicamente de un míxoma auricular izquierdo en 2008 y se confirmó recurrencia asintomática del tumor 7 años después; también se informa de varón de 48 años que presentó síndrome doloroso precordial diagnosticándose mixoma auricular izquierdo gigante y tras tratamiento quirúrgico su evolución es satisfactoria. Discusión: las formas clínicas de presentación más frecuentes son episodios síncopales de corta duración, arritmias cardíacas, edema pulmonar y síntomas de bajo gasto cardiaco. Conclusiones: la ecocardiografía transtorácica representa una herramienta fundamental para el diagnóstico precoz y las recidivas del tumor.

Abstract Background: antineoplastic treatment for locally advanced breast cancer (LABC) includes neodjuvant chemotherapy (NeoCT). However, side effects occur frequently, affecting the functional capacity and quality of life of patients as a result of the proinflammatory state of this therapy. In this work, omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA Ω-3) were administered as they have been reported to modulate some molecular pathways such as nuclear factor-kappa B (NF-κB), which is associated with toxicity secondary to the administration of anthracyclines. Objective: to evaluate the effects of PUFA Ω-3 on the toxicity, side effects, body composition, cardiometabolic profile and quality of life in women with LABC after NeoCT. Methods: fifty-three women with LABC were included in a double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Patients randomly received 2.4 g/day of PUFA Ω-3 (EPA 1.6 g and DHA 0.8 g) or placebo during NeoCT with adriamycin/cyclophosphamide followed by paclitaxel+/-trastuzumab. Adverse effects related to chemotherapy were evaluated using the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, version 4.03) and the Subjective Global Scale of the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS). Body composition and cardiometabolic blood profile were also evaluated. Results: no significant differences were found between groups in the hematological and anthropometric toxicity parameters. Within the Edmonton scale, xerostomia presented a significant improvement (p = 0.032) in patients supplemented with PUFA Ω-3. Conclusion: supplementation with PUFA Ω-3 showed no change in body composition, cardiometabolic profile or toxicity due to NeoCT. It only showed significant improvement in xerostomia.

Resumen Introducción: uno de los tratamientos para el cáncer de mama localmente avanzado (CMLA), es la quimioterapia neoadyuvante (QTNeo). Sin embargo, los efectos secundarios afectan el estado funcional y la calidad de vida de los pacientes, especialmente por el estado inflamatorio que originan. En este trabajo se administraron los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 (AGPI Ω-3), ya que modulan negativamente algunas vías moleculares como las que inducen la activación del factor nuclear-kappa B (NF-κB), involucrado con los mecanismos de toxicidad secundaria a la administración de antraciclinas. Objetivo: valorar el efecto de los AGPI n-3, sobre la toxicidad de la QTneo, la composición corporal, el perfil cardiometabólico y la calidad de vida en mujeres con CMLA durante la QTNeo. Métodos: se incluyeron cincuenta y tres mujeres con CMLA, en un estudio clínico doble ciego controlado con placebo. Las pacientes recibieron aleatoriamente 2,4 g/día de AGPI Ω-3 (EPA 1,6 g y DHA 0,8 g) o placebo durante la quimioterapia neoadyuvante con adriamicina/ciclofosfamida seguido de paclitaxel +/- trastuzumab. Se evaluaron los eventos adversos relacionados con la quimioterapia mediante los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE, versión 4.03) y la escala Global subjetiva del Sistema de Evaluación de los Síntomas de Edmonton (ESAS), la composición corporal y la toxicidad cardiometabólica. Resultados: no hubo diferencias significativas entre los grupos en los parámetros de toxicidad hematológica y antropométricos. La xerostomía de la escala de Edmonton, presento una mejora significativa (p = 0,032) en los pacientes suplementados con AGPI Ω-3. Conclusión: la suplementación con AGPI Ω-3 no mostró cambios en la composición corporal ni en la toxicidad del tratamiento neoadyuvante, solamente se encontró una mejoría significativa en la xerostomía.

RESUMO Introdução: a síndrome metabólica aumenta o risco de doença cardiovascular e duplica a mortalidade. Objetivo: identificar os fatores prognósticos do óbito por síndrome coronariana aguda em pacientes com síndrome metabólica. Método: estudo de coorte observacional analítico foi realizado em 186 pacientes com síndrome coronariana aguda admitidos entre 01 de fevereiro de 2015 e 20 de Outubro de 2018. Foram incluídos variáveis clínicas e epidemiológicas; a força de associação entre variáveis qualitativas e o risco de morte por síndrome coronária aguda, na presença de síndrome metabólica com probabilidades confiança Rácio intervalo de 95% foi avaliada. A análise multivariada foi realizada usando o modelo de regressão logística de Cox. Resultados: a prevalência da síndrome metabólica foi de 45,7%, com idade média de 60,6 anos; Sexo feminino e faixa etária acima de 61 anos dobraram o risco de forma não significativa. hipertrofia do ventrículo esquerdo, falha cardíaca e fibrilação atrial aumentou o risco de síndroma coronária aguda estatisticamente significativa na presença de síndroma metabólico, p, 000. Disfunção Ventricular Esquerda moderada a grave [OU 5,7 (IC 95% 1,115-5,961) p.000], Killip-Kimball ≥II [OR 7,9, IC de 95% (3,10-20,15) p.000] e enfarte sem elevação do segmento ST [OR 95% CI 2,970 (1,174-7,518) p.000], estavam significativamente relacionados com a morte. Conclusões: A síndrome metabólica aumenta o risco de síndrome coronariana aguda e morte, mas não significativamente associada com a sobrevivência.

ABSTRACT Introduction: metabolic syndrome increases the risk for cardiovascular disease and doubles mortality. Objective: to identify the prognostic factors of death due to acute coronary syndrome in patients with metabolic syndrome. Method: a cohort analytical observational study was conducted in 186 patients with acute coronary syndrome admitted between 01 February 2015 and 20 October 2018. Clinical and epidemiological variables were included; the strength of association between the qualitative variables and the risk of developing death due to acute coronary syndrome in the presence of metabolic syndrome with Odds Ratio with 95% confidence interval was evaluated. Multivariate analysis was performed using the Cox logistic regression model. Results: the prevalence of the metabolic syndrome was 45.7%, with a mean age of 60.6 years; Female sex and age group over 61 years doubled the risk in a non-significant way. Left ventricular hypertrophy, heart failure and atrial fibrillation increased the risk of the appearance of a statistically significant acute coronary syndrome in the presence of the metabolic syndrome, p, 000. Moderate to severe left ventricular dysfunction [OR 5.7 95% CI (1,115-5,961) p, 000], Killip-Kimball class ≥II [OR 7.9 IC 95% (3, 10-20, 15) p, 000] and infarction without ST elevation [OR 2.970 95% CI (1.174-7.518) p, 000], were significantly related to death. Conclusions: metabolic syndrome increases the risk of suffering acute coronary syndrome and death but it is not significantly related to survival.

RESUMEN Introducción: el síndrome metabólico incrementa el riesgo para enfermedad cardiovascular y duplica la mortalidad. Objetivo: identificar los factores pronósticos de muerte por síndrome coronario agudo en pacientes con síndrome metabólico. Método: se realizó estudio observacional analítico de cohorte en 186 pacientes con síndrome coronario agudo admitidos entre 01 febrero de 2015 y 20 de octubre de 2018. Se incluyeron variables clínicas y epidemiológicas; se evaluó la fuerza de asociación entre las variables cualitativas y el riesgo de desarrollar muerte por síndrome coronario agudo en presencia de síndrome metabólico con el Odds Ratio con intervalo de confianza al 95%. Se realizó análisis multivariado utilizando el modelo de regresión logística de Cox. Resultados: la prevalencia del síndrome metabólico fue 45,7 %, con edad media de 60,6 años; sexo femenino y grupo de edades mayor de 61 años duplicaron el riesgo de forma no significativa. Hipertrofia ventricular izquierda, insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular incrementaron el riesgo de aparición de síndrome coronario agudo estadísticamente significativa en presencia del síndrome metabólico, p, 000. Disfunción ventricular izquierda moderada a severa [OR 5.7 IC 95 % (1,115-5,961) p, 000], clase de Killip-Kimball ≥II [OR 7,9 IC 95 % (3,10-20,15) p, 000] e infarto sin elevación del ST [OR 2,970 IC 95 % (1,174-7,518) p, 000], se relacionaron significativamente con la muerte. Conclusiones: el síndrome metabólico incrementa el riesgo de sufrir síndrome coronario agudo y muerte pero no está relacionado significativamente con la supervivencia.

ABSTRACT: The ambition set up as the unchanging present of the economic model, imposes regulations that privatize life and knowledge. However, as part of the tangible and intangible heritage of the peoples remains the decolonial resistance clashing against the interests of the capital. Thereupon, our interest in the barter as a sociopolitical practice which re-signifies the self-existence and the reciprocal social relationships. This article discusses the theory <-> practice of bartering as an “other” educative space, unveiling new ways of interpreting reality and transforming educational experiences, cleavingsocial structures based on ancestral cosmo-existences; as it is the case of “AntofaTrueke” in Antofagasta city, to the North of the country, and the “Valdivian Barter Network,” to the South of the country, which was created under the wing of a student and environmental civic movement.

RESUMEN: La ambición instalada como presente inalterable de modelo económico, impone regulaciones que privatizan la vida y sus saberes. Del patrimonio tangible e intangible de los pueblos queda la resistencia decolonial contrapuesta a los intereses del capital. De ahí nuestro interés en el trueque, como práctica sociopolítica resignificante de auto-existencia y relaciones sociales recíprocas. Este artículo discute la relacionalidad teoría <-> praxis del trueque, como espacio educativo 'otro', develando nuevas formas de interpretar la realidad y transformar experiencias educativas, fisurando estructuras sociales en base a cosmoexistencias ancestrales, como es el caso de "AntofaTrueke" en la ciudad de Antofagasta, al norte de Chile y de la "Red Trueke" Valdivia, al sur del país, gestada en un movimiento estudiantil y ambiental ciudadano.

RESUMO Objetivo: avaliar o impacto financeiro das complicações pós-operatórias no transplante simultâneo pâncreas-rim durante a internação hospitalar. Métodos: estudo retrospectivo dos dados da internação hospitalar dos pacientes submetidos consecutivamente ao transplante simultâneo pâncreas-rim no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2014 no Hospital do Rim/Fundação Oswaldo Ramos. As principais variáveis estudadas foram a reoperação, pancreatectomia do enxerto, óbito, complicações pós-operatórias (cirúrgicas, infecciosas, clínicas e imunológicas) e os dados financeiros da internação para o transplante. Resultados: a amostra foi composta de 179 pacientes transplantados. As características dos doadores e receptores foram semelhantes nos pacientes com e sem complicações. Na análise dos dados, 58,7% dos pacientes apresentaram alguma complicação pós-operatória, 21,8% necessitaram de reoperação, 12,3%, de pancreatectomia do enxerto e 8,4% evoluíram para o óbito. A necessidade de reoperação ou pancreatectomia do enxerto aumentou o custo da internação em 53,3% e 78,57%, respectivamente. A presença de complicação pós-operatória aumentou significativamente o custo. Entretanto, a presença de óbito, hérnia interna, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e disfunção do enxerto pancreático não apresentaram significância estatística no custo, cuja média foi de US$ 18,516.02. Conclusão: complicações pós-operatórias, reoperação e pancreatectomia do enxerto aumentaram significativamente o custo médio da internação hospitalar do SPK, assim como as complicações cirúrgicas, infecciosas, clínicas e imunológicas. No entanto, o óbito durante a internação, a hérnia interna, o infarto agudo do miocárdio, o acidente vascular cerebral e a disfunção do enxerto pancreático não interferiram estatisticamente neste custo.

ABSTRACT Objective: considering simultaneous pancreas-kidney transplantation cases, to evaluate the financial impact of postoperative complications on hospitalization cost. Methods: a retrospective study of hospitalization data from patients consecutively submitted to simultaneous pancreas-kidney transplantation (SPKT), from January 2008 to December 2014, at Kidney Hospital/Oswaldo Ramos Foundation (Sao Paulo, Brazil). The main studied variables were reoperation, graft pancreatectomy, death, postoperative complications (surgical, infectious, clinical, and immunological ones), and hospitalization financial data for transplantation. Results: the sample was composed of 179 transplanted patients. The characteristics of donors and recipients were similar in patients with and without complications. In data analysis, 58.7% of the patients presented some postoperative complication, 21.8% required reoperation, 12.3% demanded graft pancreatectomy, and 8.4% died. The need for reoperation or graft pancreatectomy increased hospitalization cost by 53.3% and 78.57%, respectively. The presence of postoperative complications significantly increased hospitalization cost. However, the presence of death, internal hernia, acute myocardial infarction, stroke, and pancreatic graft dysfunction did not present statistical significance in hospitalization cost (in average US$ 18,516.02). Conclusion: considering patients who underwent SPKT, postoperative complications, reoperation, and graft pancreatectomy, as well as surgical, infectious, clinical, and immunological complications, significantly increased the mean cost of hospitalization. However, death, internal hernia, acute myocardial infarction, stroke, and pancreatic graft dysfunction did not statistically interfere in hospitalization cost.

Fundamento: las nuevas plataformas de las tecnologías de la información y las comunicaciones constituyen una vía adecuada para el diagnóstico de enfermedades del segmento anterior ocular, en Oftalmología. Objetivo: diseñar un sitio web sobre medios diagnósticos para el análisis del segmento anterior ocular utilizando las nuevas plataformas tecnológicas. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo tecnológico en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río, de septiembre 2014 a octubre 2015. Se utilizaron métodos teóricos: inducción-deducción y análisis-síntesis que permitieron concretar la revisión de la bibliografía en diferentes sitios disponibles en Internet; y como empírico se aplicó un cuestionario para valorar el producto a partir de los criterios de los usuarios y de expertos. Resultados: la confección del sitio web se desarrolló utilizando el lenguaje de marcado de hipertexto (HTML) mediante Wordpress 4.2.4. y para procesar sus elementos se emplearon los programas Adobe Photoshop 8.0 y Microsoft Office 2013. Contiene textos e imágenes, actividades interactivas de autoevaluación y refiere sitios oficiales sobre el tema para su consulta. Conclusiones: el sitio web constituye un compendio de los principales medios diagnósticos para las subespecialidades de Córnea y Cirugía Refractiva y ofrece información útil y actualizada para especialistas en formación y egresados. Fue valorado como muy adecuado, tanto por los usuarios como por los expertos.